Мелинда Блау - Секреты высыпающейся мамы. О сне, кормлении и общении с малышом от рождения до детского сада
План. Если повышенная активность влияет на сон вашего ребенка, не выходите из дома после 14.00–15.00. Я понимаю, что такое не всегда возможно. Я не исключаю, что у вас есть старший ребенок и вам надо выехать за ним в 15.30. Если это так, то вам придется смириться с тем, что малыш может уснуть в автомобиле по пути туда и обратно и, вероятно, не будет так хорошо спать, как спал бы в своей кроватке. Тут ничего не поделать. Разве что оставить его спать в автомобильном кресле, считая, что это и есть дневной сон. А если ребенок капризничает в машине – некоторые дети не любят спать в автомобильном кресле, – вы должны успокоить его дома и попытаться заставить заснуть хотя бы на 45 минут в конце дня перед ужином. Это не повлияет на его ночной сон. На самом деле ребенок будет спать еще лучше.
Фактор № 6: дискомфорт
Такие жалобы часто указывают, что причиной нарушения сна у вашего ребенка является дискомфорт.
• «Моего сына с трудом удается уложить спать».
• «Ребенок часто просыпается ночью».
• «Малыш засыпает, но потом просыпается через несколько минут».
• «Он засыпает только сидя, например в автомобильном кресле или в качалке».
• «Мой ребенок кажется усталым, но, как только я начинаю укладывать его, он принимается плакать».
Дети плачут от голода или от усталости, но они также плачут от боли, от неудобств (слишком жарко или холодно) или от недомогания. Вопрос: так в чем же дело?
Ищем признаки дискомфорта. Как я все время повторяю, правильный режим позволяет определить причину плача вашего ребенка на основании реальной ситуации. Однако вам потребуется и ваша наблюдательность. Как звучит плач и как малыш выглядит в это время? Если он корчит гримасы и тело его напряжено, если он подтягивает ножки и много вертится во сне или при попытках заснуть, то все эти признаки могут указывать на боль. Плач становится более пронзительным и высоким, чем при голоде. Но ребенок кричит по-разному при скоплении газов и при рефлюксе. И способы, позволяющие его успокоить, тоже будут разными.
Необходимо помнить, что в этом возрасте малыши обычно не плачут по причине бессистемного воспитания – потому что им что-то надо. На самом деле если ребенок плачет, когда вы укладываете его, то бессистемное воспитание тоже может быть тому причиной. Малыш привык к тому, что родители постоянно носят его на руках, и он ждет этого, когда его укладывают спать. Однако, если малыш кричит, когда вы кладете его в кроватку, причиной может быть и рефлюкс. При горизонтальном положении тела кислота в желудке поднимается и начинает жечь пищевод. Засыпает ли ваш малыш только в автомобильном кресле, качалке или на детском стульчике? Как я уже объясняла, одним из опасных факторов возникновения рефлюкса у ребенка является сон в вертикальном положении. Проблема в том, что, привыкнув спать таким образом, дети не могут заснуть по-другому.
План. Если вы предполагаете, что боль в пищеварительном тракте не дает малышу заснуть или будит его во время сна, перечитайте раздел «Болезненное кормление» в главе 3, где сказано о различиях между коликой, скоплением газов или рефлюксом и даны рекомендации о том, что надо делать при каждом таком состоянии (также см. раздел «Рефлюкс» в конце 3 главы). Вместо того чтобы приучать ребенка к качанию, носить на руках или ставить автомобильное кресло в детскую кроватку, сделайте все возможное, чтобы кроватка казалась ему самым удобным местом. Приподнимите ее, подобно пеленальному столу. Сделайте из одеяльца пояс-кушак, оберните вокруг малыша и заверните его в еще одно одеяло. Такой пояс поможет облегчить боль более щадящим способом, чем укладывание спать на живот, что очень часто практикуют родители детей, у которых есть рефлюкс.
Запор. Подобно пожилым людям, которые только и делают, что сидят и смотрят телевизор, младенцы в раннем возрасте имеют ограниченную подвижность, поэтому у них возникает запор, что тоже может нарушить сон. Сколько раз в день малыш ходит по-большому? Если вы ответите, что он не делал этого в течение трех дней, тогда я задам еще один вопрос: «Вы кормите грудью или смесью?» Дело в том, что в первом и во втором случае слово «нормально» означает разные вещи. Если при кормлении смесью стул у малыша бывает раз в три дня, вероятно, у него запор. При кормлении грудью подобная проблема возникает не так часто, дети какают почти после каждого приема пищи, но может случиться и так, что вы не увидите этого ни разу в течение трех-четырех дней. Такое вполне нормально. Все грудное молоко усвоилось и пошло на формирование клеток тела. Если малыш, которого кормят грудью, плачет без видимой причины, поджимает колени к груди и вам кажется, что он испытывает дискомфорт, то это тоже может означать запор. Если у ребенка вспучен животик, если он меньше ест, а его моча – едкая и имеет темно-желтый цвет, то перед вами, скорее всего, признаки обезвоженности организма.
План. Если вы кормите малыша смесью, проконтролируйте, чтобы он получал в день по меньшей мере дополнительные 110 граммов воды, смешанной со сливовым соком (три части к одной соответственно). Давайте по 25–30 граммов через час после каждого кормления (проверьте также, в правильном ли количестве воды вы разводите питательную смесь, см. врезку «Если вы кормите из бутылки – прочтите это!» в главе 3). Кроме того, помогут движения ногами, как при езде на велосипеде.
В случае если ребенка кормят грудью, пользуйтесь тем же средством. Но вам следует понаблюдать, чтобы выяснить, действительно ли это запор. Вы можете обратиться к педиатру и узнать, нет ли каких-либо других проблем.
Дискомфорт, когда ребенок мокрый. До двенадцати недель многие младенцы не плачут, когда они мокрые, особенно если на них надеты одноразовые подгузники, впитывающие влагу. Тем не менее некоторые дети – особенно раздражительные и чувствительные по типу темперамента – уже в раннем возрасте начинают просыпаться, почувствовав, что они мокрые.
План. Переоденьте ребенка, распеленайте и успокойте, затем снова положите. Накладывайте много крема, особенно на ночь, чтобы предохранить кожу от воздействия мочи.
Термический дискомфорт. Пока младенцу не исполнится двенадцать недель, родители должны регулировать температуру воздуха. Малыш показывает знаками, когда ему слишком жарко или холодно. Вы чувствуете, какое у него тело, когда он просыпается, – влажное или холодное? Потрогайте его конечности. Положите руку на нос и лоб. Если они холодные, значит, малыш замерз. Потный ли он, когда просыпается, или даже мокрый насквозь? Если он мокрый, от этого все тело может оказаться холодным. С другой стороны, некоторые дети перегреваются даже зимой. У кого-то летом руки, ноги и голова бывают влажными. Мерзнущие дети сжимают кулачки и подгибают пальцы ног.
План. Повысьте или понизьте температуру в комнате ребенка. Если ему холодно, заверните его во второе одеяло или в более теплое и успокойте его. Можно надеть еще одни носки. Если ребенок лягается в одеяле и делает так постоянно, то надевайте на него байковую ночную пижаму, которая будет его согревать всю ночь.
Если малыш теплый и влажный, никогда не кладите его в кроватку рядом с кондиционером. Когда на улице жарко, можно поставить вентилятор у открытого окна, чтобы он дул не прямо на малыша. (Впрочем, насекомые куда хуже, чем жара. Установите сетку на окно.) Не надевайте нижнюю рубашку под пижаму. Заворачивайте малыша в легкое одеяло. Если ничто не помогает, то вы можете прибегнуть к тому, что мы делали с малышом Фрэнком, которому по природе было так жарко, что у него промокала насквозь пижама. Мы пеленали его нагишом, оставляя только в подгузнике.
Шесть переменных факторов: который будет первым?
Я уже говорила, что шесть переменных факторов не имеют определенной последовательности. Многие накладываются один на другой. Например, когда родители не соблюдают режим, у них нет и последовательного ритуала отхода ко сну. И если малыш чересчур возбужден или слишком устал, я всегда считаю, что в некоторой степени на этом сказывается также и бессистемное воспитание. На самом деле довольно часто нарушения сна могут быть вызваны двумя, если не тремя или четырьмя переменными факторами. И когда такое происходит, родители спрашивают, с чего в первую очередь начинать.
Вот пять практических рекомендаций.
1. Не имеет значения, какие еще факторы действуют и какие еще шаги вы должны предпринять, установите режим или придерживайтесь уже существующего, а также последовательно выполняйте ритуал отхода ко сну. В сущности, в случае с любым ребенком, у которого имеются проблемы с засыпанием или со сном, я рекомендую применять метод «Четыре S» и оставаться рядом с малышом до тех пор, пока он не погрузится в глубокий сон.
